Hoy nos hablará Gustavo, podólogo colaborador, de una lesión que lleva sufriendo mucho tiempo Juan Carlos Navarro y que ha tendio apartado de las pistas a Pau Gasol, por ejemplo. La Fascitis Plantar.

¿Qué es la Fascitis Plantar?

La fascia plantar tiene su origen en  la zona plantar del calcáneo y se inserta en la zona anterior del pie, cabeza de los metatarsianos.

La fascitis plantar es un proceso doloroso  causado por el exceso de tracción de la aponeurosis plantar.

Causas

Las causas más comunes de la fascitis plantar están directamente relacionadas con la estructura y biomecánica del pie, por ejemplo,  aquellas personas que presentan alguna alteración de la bóveda plantar ya sea  por exceso (pie cavo) o por defecto (pie aplanado) tendrán más probabilidades de desarrollar una fascitis plantar.

El uso de calzado que no sujete adecuadamente el pie, calzado demasiado plano,  periodos de tiempo largos en bipedestación, así como un elevado peso son algunos de los desencadenantes  de esta patología.

En ocasiones se puede confundir la Fascitis Plantar con el Espolón Calcáneo, siendo dos patologías distintas. El espolón es un crecimiento óseo que se desarrolla en el punto de origen de las fascia plantar con el hueso calcáneo (talón). Puede darse la existencia de espolón calcáneo sin presentar síntomas dolorosos o existir una fascitis plantar sin espolón.

Se trata de una patología muy común, las molestias son en  muchas ocasiones pasajeras y suelen desaparecer por sí mismas. Pero en el caso de que estas no desaparezcan se debe buscar una pronta solución ya que tiende a cronificarse si no  eliminamos la causa (calzado inadecuado o en mal estado, alteración biomecánica, entranamiento erróneo, etc… )

Es muy característico notar el dolor de la fascitis plantar cuando se está un periodo de tiempo largo  sentado o al levantarse de la cama. Si palpamos el pie notaremos mayor dolor en el recorrido de la bóveda plantar cuando hacemos extensión de los dedos, ya que estamos estirando la fascia, sobretodo  se notará más dolor en la zona más próxima al talón.  Una vez tenemos la lesión cronificada, el dolor puede disminuir una vez el pie se calienta un poco, e ir dando pinchazos  cuando dicha zona se enfría.

Tratamiento

La prevención es siempre el mejor tratamiento, no esperar a que se produzca una lesión para tratarla. Lo que debemos hacer es utilizar siempre calzado adecuado, en función de la actividad que vayamos a realizar (running, pádel, fútbol, etc…). No sólo durante la practica deportiva el calzado es importante, en nuestro día a día debemos cuidar siempre el calzado, evitando las suelas excesivamente planas.

Por otro lado si realizamos algún tipo de práctica deportiva, a parte de las zapatillas adecuadas debemos siempre de estirar correctamente. En este caso, para la prevención de la Fascitis Plantar haremos igual que si quisiésemos estirar gemelos, apoyando el antepié en una pared, el talón en el suelo y desplazar el peso del cuerpo hacia la pared.

No obstante, en el caso de desarrolar una Fascitis Plantar debemos  tratarla cuanto antes, para evitar la cronificación. Para ello contamos con diferentes tratamientos de fisioterapia, como pueden ser la electroterapia, vendajes funcionales, masajes de descarga de la musculatura corta del pie, estiramientos, etc… Por otro lado también funcionará muy bien la aplicación de hielo y antiinflamatorios tópicos. Todo esto actuará a nivel local, con este tipo de tratamientos no eliminamos la causa de la lesión, que normalmente viene por una alteración biomecánica, por lo que debemos acudir a un podólogo que valore si hay algún tipo de problema en este sentido.

El podólogo debe realizar una exploración biomecánica completa y su tratamiento en la mayoría de las ocasiones consistirá en modificar el movimiento del pie y el reparto de presiones mediante unos soportes plantares. Estos deben ser siempre personalizados ya que cada persona tiene un tipo de pie, realiza un tipo de actividad y por lo tanto un tipo de calzado. Los soportes plantares ayudan a sujetar la fascia plantar, evitando que esta traccione en exceso y  así ir disminuyendo poco a poco el dolor. Hay que desarrollar el tratamiento valorando si un pie supina o prona más que el contrario, si realiza mayor o menor apoyo del talón, etc… con el fin de modificar este tipo de conductas del pie.

El tratamiento ideal por tanto es la combinación del tratamiento fisioterapéutico (actúa sobre la patología) y el tratamiento podológico (soportes plantares) que actúa directamente sobre la causa.

Gustavo Agustí Franch, Col. 2339

CENTRE PODOLÓGIC GUSTAVO AGUSTÍ

C/ Federico Garcia Moliner, 6 Bajo. 12530 Burriana, CASTELLÓN

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Segundo tramo, a Rodar…

Bicicleta

Está claro que necesitamos una bicicleta, pero ¿de qué tipo? Evidentemente, si vamos a probar el ‘mundo triatleta’ y no disponemos de bicicleta de carretera o triatlón, podemos realizar la prueba con una bicicleta de montaña o cualquier tipo de bicicleta que la empresa organizadora dé por aprobada. El día de la carrera, a la entrada de boxes, veréis a los jueces de la prueba que os revisarán el material (sobre todo la bicicleta) para ver si es apto o no apto para la prueba.

Importante: Revisad la normativa antes de la competición, si lleváis bicicleta de montaña, por ejemplo, no podréis llevar los acoples (cuernos) ya que sobresalen del manillar, etc.

A menos que nos encante este mundo y queramos implicarnos muy en serio, la mejor opción es siempre comprar (si es necesario) una bicicleta de carretera y ajustarla al mundo del triatlón, ya que también nos permitirá hacer nuestras salidas cicloturistas y aprovecharemos mucho mejor el desembolso. Pero permitir que os repitamos que si es vuestro primer triatlón, podéis alquilar la bicicleta de carretera, llevar una prestada (que sea de vuestra talla) o llevar una bicicleta de montaña sin ningún tipo de problema.

Para poder “adaptar” una bicicleta de carretera para triatlón, realmente no hace falta nada en concreto; algunos de nosotros llevamos lo que se denomina acople, que es la pieza que habréis visto en el centro del manillar que nos permite mejorar nuestra posición aerodinámica y de pedaleo subidos en la bicicleta. También podemos cambiar el sillín para mejorar en comodidad si no estamos acostumbrados, o incluso hacernos con una tija del sillín totalmente recta, que nos avanza la posición unos centímetros en relación a las clásicas tijas.

Calzado

La mayoría de bicicletas que tenemos a nuestra disposición tienen instalados los pedales automáticos, y llevamos la calas en la parte inferior de las zapatillas de bicicleta. Este sistema nos permite mejorar exponencialmente la pedalada ya que aprovechamos todo el ciclo del movimiento de pedaleo.

En el mercado hay infinidad de opciones que os pueden servir. Incluso existen pequeños trucos que os ayudarán a ganar tiempo (cosa de lo que no os tenéis que preocupar en vuestro debut) como es el tener las botas de ciclismo “ancladas” en los pedales y empezar a pedalear con los pies encima de las botas, no dentro… etc.

Casco

Básico, sin casco no podemos competir, es más, sin casco no podemos prácticamente ni tocar la bici. Os daréis cuenta al entrar a boxes, que os obligan a llevar el casco puesto y atado, así comprueban que está en buen estado.

En principio, cualquier casco homologado para bicicleta (montaña o carretera) os puede servir para competir. Nuestra recomendación es que sea cómodo, pese lo menos posible y os proporcione la máxima seguridad.

La regla básica y que debéis tener en cuenta que una vez salgáis del agua, no podéis tocar la bicicleta hasta tener el casco bien puesto y atado. Si un juez os ve moviendo la bicicleta por boxes sin el casco os descalificará; y pasa exactamente lo mismo a la inversa, una vez terminéis el recorrido ciclista, al bajaros de la bici en la marca “pie en el suelo”, no podréis sacaros el casco hasta colgar la bicicleta de nuevo en los boxes.

Ropa

Si nos hemos decantado por el mono de triatlón, no debemos preocuparnos más por la ropa en toda la competición, pero si por el contrario hemos nadado con un bañador y hemos dejada preparada una camiseta para poder ir en bicicleta y correr, debemos tener en cuenta el dejar el dorsal bien puesto en ella para no perder tiempo.

Uno de los complementos más utilizados y que podemos reconocer fácilmente en vídeos o imágenes que veamos es la “cinta porta dorsal”, que no deja de ser un sencillo pero práctico cinturón en el que previamente a la carrera, dejaremos colocado el dorsal y así, con un simple ‘click’ llevaremos nuestro dorsal correctamente puesto.

En el tramo de bicicleta normalmente no es obligatorio llevar el dorsal ya que en el material entregado por la organización ya nos proporcionan una pegatina que colocaremos en la tija del sillín de la bicicleta que nos identifica… pero nosotros tenemos por costumbre ponernos dicho cinturón en la primera transición y así, la segunda transición es mucho más rápida.

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